Nocardia abscessus에 의해 발생한 피부 궤양: 증례보고 및 문헌고찰


박희수1, 손보라2, 송민석3, 신경섭2


1충북대학교병원 진단검사의학과, 충북대학교 의과대학 2진단검사의학교실, 3미생물학교실


Nocardia abscessus Cutaneous Abscess: A Case Report and Review of the Literature


Hee Sue Park1, Bo Ra Son2, Min Suk Song3, Kyeong Seob Shin2


1Department of Laboratory Medicine, Chungbuk National University Hospital, Departments of 2Laboratory Medicine and 3Microbiology, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea


We describe a cutaneous abscess caused by Nocardia abscessus in a previously healthy woman. A 74- year-old woman presented with recurrent bullae on her left forearm that developed 1 week prior and was initially suspected to be a cutaneous infection with Mycobacteria or Tinea corporis. Histopathologically, the skin lesion formed an abscess. A smear revealed a few branched Gram-positive filamentous microorganisms that formed a creamy white colony on a blood agar plate after incubation for 3 days. The colony tested negative on acid-fast bacilli (AFB) staining, but was positive on modified AFB staining. The isolate was confirmed to be N. abscessus by 16S rRNA sequencing analysis. The isolate was susceptible to trimethoprim-sulfamethoxazole, amikacin, cefotaxime and erythromycin but resistant to penicillin. The patient was treated with clarithromycin but subsequently lost to follow-up. To the best of our knowledge, this is the first report of a human cutaneous infection with N. abscessus in Korea. (Ann Clin Microbiol 2018;21:-67)


저자들은 이전에 건강하였던 74세 여자환자에서 Nocardia abscessus에 의해 발생한 피부감염을 국내에서 최초로 보고하고자 한다. 환자는 1주일 전부터 왼쪽 전완부에 반복적인 수포가 발생하여 마이코박테리아에 의한 감염 또는 체부백선을 의심하였다. 피부 병변의 조직검사에서 궤양의 형태를 보였으며 도말검사에서 사상형 그람양성균이 관찰되었다. 3일 후 우유 빛의 백색 균집락이 관찰되었으며 AFB 염색에 음성이었으나 modified AFB에 양성 결과를 나타냈다. 16S rRNA 염기서열 검사에서 N. abscessus와 일치하였으며 trimethoprim-sulfamethoxazole, amikacin, cefotaxime, erythromycin에 감수성이었다. Clarithromycin으로 치료를 시작하였으나 이후 본 병원을 방문하지 않았다. 저자의 확인에 의하면 이 보고는 N. abscessus에 의한 사람에서 피부감염의 국내 최초의 예이다. [Ann Clin Microbiol 2018;21:64-67]

권  호

2018  21  3   64 - 67   페이지